Selon les statistiques, l'hypertension est la maladie cardiovasculaire la plus courante. La nature de l'évolution et les conséquences possibles justifient son inscription parmi les pathologies les plus dangereuses. Dans le même temps, il n'y a pas de stade asymptomatique dans le développement de l'hypertension. Autrement dit, avec une attitude prudente envers votre santé, il existe de nombreuses chances d'un diagnostic précoce et d'un traitement rapide. La maladie n'est pas complètement guérie, mais sa progression peut être contenue avec succès.
L'hypertension artérielle est une maladie chronique dont le principal symptôme est l'hypertension persistante, l'hypertension artérielle. Ils parlent de la pathologie lorsque le tonomètre fixe le niveau de pression artérielle à plus de 140/90 mm Hg. Art.
Les hommes sont plus sujets à l'hypertension; chez le sexe fort, la maladie se développe à un âge plus jeune. L'une des principales raisons de ce phénomène est les hormones sexuelles féminines qui inhibent le développement de la maladie. Dans la période post-ménopausique, la protection naturelle disparaît, l'incidence chez les femmes et les hommes se stabilise.
Les symptômes de l'hypertension chez les hommes et les femmes sont presque les mêmes, les causes et les facteurs de risque de développement de la maladie varient quelque peu.
changements de la pression artérielle
Avant de parler d'une augmentation de la pression artérielle, il est conseillé d'imaginer quels indicateurs sont la norme. Chez les enfants de la première année de vie, la pression artérielle au niveau de 90/40 ± 5 mm Hg est considérée comme la norme. Art. Avec l'âge, les indicateurs augmentent progressivement pour atteindre 120/80 ± 10 mm Hg. Art.
Dans la conclusion de l'Organisation mondiale de la santé, la limite supérieure de la pression artérielle normale est fixée à 140/90 mm Hg. Art.
Il convient de noter que les indicateurs de pression artérielle varient en fonction de l'heure de la journée et de l'activité physique correspondante d'une personne. La tension artérielle chute la nuit, atteignant un minimum physiologique entre minuit et trois heures du matin. À la fin de la journée de travail, vers 17 h 00, la pression artérielle atteint un maximum et commence à diminuer à partir de 20 h 00. Une augmentation situationnelle de la pression se produit avec un effort physique inhabituel ou excessif, dans des situations stressantes , dans un contexte particulièrement émotions vives et fortes.
La base de l'examen d'une suspicion d'hypertension est au moins trois épisodes d'augmentation de la pression artérielle, enregistrés à des jours différents au cours du mois. La confirmation instrumentale de l'augmentation de la pression est nécessaire pour différencier la maladie des autres pathologies. Les premiers symptômes de l'hypertension sont assez caractéristiques, mais en l'absence de connaissances particulières, ils sont confondus avec des manifestations d'autres maladies. En outre, l'hypertension primaire dans l'hypertension doit être distinguée de l'hypertension symptomatique (secondaire), qui se développe dans le contexte de maladies rénales et de pathologies du système endocrinien.
Causes et facteurs de risque
Le rôle principal dans la pathogenèse de l'hypertension est attribué aux violations de la fonction régulatrice du système nerveux central, en particulier des départements qui contrôlent le fonctionnement des organes vitaux.
Le lien entre l'hypertension et les perturbations des processus de régulation nerveuse confirme indirectement le fait qu'elle est souvent provoquée par des perturbations intenses et prolongées, des peurs, des chocs nerveux profonds et des épisodes répétés de surmenage nerveux. Les conditions préalables au développement de l'hypertension artérielle primaire peuvent être de graves violations du cycle d'activité quotidien associées aux particularités de l'activité professionnelle (postes de nuit, horaires de travail irréguliers), à l'exposition au bruit et aux vibrations.
Le développement de l'hypertension est également facilité par la violation de l'équilibre ionique causée par un excès de sodium. Avec la consommation de sel de table en quantité supérieure à 5 g par jour, le risque de développer une hypertension augmente. La dépendance à la nourriture héréditaire et salée équivaut presque à une peine.
La prédisposition à l'hypertension est génétiquement déterminée. Les symptômes d'hypertension qui apparaissent chez les plus proches parents de sang sont un signal assez clair sur la nécessité d'examiner attentivement leur santé.
L'hypertension et sa progression ultérieure sont également causées par l'athérosclérose, l'obésité, un dysfonctionnement des glandes surrénales, de la glande thyroïde et des infections chroniques.
Contribuer aux manifestations de la pathologie selon l'âge et le sexe. Chez les moins de 40 ans, les symptômes de l'hypertension sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes. Après 60 ans, l'HTA est diagnostiquée chez un patient sur deux. L'incidence des femmes augmente après la ménopause, et dans le groupe de patients plus âgés, les femmes prédominent. Les changements dans le rapport entre les représentants des différents sexes sont associés à une mortalité prématurée plus élevée chez les hommes qui sont tombés malades à un plus jeune âge.
De plus, les déclencheurs sont :
- Violations de la qualité et de l'alimentation ;
- Mauvaises habitudes et intoxications chroniques;
- abus de caféine;
- Hypodynamie et travail physique intense ;
- Statut socioéconomique.
Les principaux symptômes de la maladie
Les signes typiques de l'hypertension chez les femmes et les hommes sont les mêmes et apparaissent à un stade précoce. Une augmentation soutenue de la pression artérielle s'accompagne des symptômes suivants :
- vertiges;
- Mal de tête;
- troubles visuels;
- engourdissement des doigts;
- problèmes de sommeil;
- détérioration des performances ;
- Irritabilité;
- saignements de nez;
- Bruit dans les oreilles;
- Œdème périphérique (principalement chez les femmes);
- transpiration;
- Détresse.
Les symptômes de l'hypertension apparaissent dans différentes combinaisons, pas tous en même temps, mais au fur et à mesure que la maladie progresse. Les crises de maux de tête peuvent se développer tard dans la journée, coïncidant avec le pic physiologique de la pression artérielle. Il n'est pas rare et mal de tête immédiatement après le réveil. Ce symptôme est souvent confondu avec un manque de sommeil normal, un surmenage ou la manifestation d'autres maladies non liées au système cardiovasculaire.
Un mal de tête provoqué par une crise d'hypertension s'accompagne de sensations de pression ou de lourdeur à l'arrière de la tête, parfois aggravées par des retournements, des inclinaisons de la tête, des mouvements brusques, des éternuements, de la toux, et peut s'accompagner d'un gonflement du visage, générale ou partielle. L'intensité de la douleur n'est en aucun cas liée au niveau de la pression artérielle, mais indique parfois sa forte augmentation. Chez certains patients, le mal de tête est associé à des saignements de nez, après quoi l'état s'améliore généralement. Les saignements de nez peuvent également être indolores, en particulier au stade précoce de l'hypertension.
Des maux de tête insupportables provoquent une irritabilité. Le patient réagit douloureusement à la lumière vive, aux sons forts et aigus.
Les troubles visuels sont décrits comme un voile devant les yeux, des "mouches", une double vision.
Une douleur au cœur et une vague sensation d'anxiété en tant que symptôme d'hypertension sont plus caractéristiques des derniers stades de la maladie. La douleur est située dans la partie supérieure du cœur ou à gauche du sternum, pas toujours associée à un stress émotionnel ou physique. Contrairement aux crises d'angine, la douleur peut ne pas disparaître en quelques heures et n'est pas soulagée par la prise de vasodilatateurs de la classe des nitrates organiques.
L'essoufflement peut survenir en réaction à un effort physique, à mesure que la maladie progresse et au repos.
L'œdème périphérique dans l'hypertension peut indiquer le développement d'une insuffisance cardiaque. Un gonflement peut se développer après la prise de certains médicaments, une insuffisance rénale, un excès de sodium dans le corps.
Au cours de l'hypertension, il y a trois étapes, qui diffèrent par la manifestation des symptômes et la gravité de l'état du patient.
Avec une augmentation de la pression artérielle à 140-149 / 90-99 mm Hg. Art. l'hypertension est qualifiée de légère. Les attaques sont accompagnées de vertiges, des saignements de nez sont possibles. L'altération de la capacité de travail, la léthargie, les crises de nausée et la tachycardie sont caractéristiques.
L'hypertension de gravité modérée est diagnostiquée avec des indicateurs de 150-179 / 100-109 mm Hg. Art. Les patients ressentent de la transpiration, des frissons, un gonflement, un engourdissement des doigts; lors d'une attaque, des douleurs sourdes au cœur sont possibles. Les spasmes des vaisseaux rétiniens se manifestent par des mouches clignotantes ou des éclairs devant les yeux, éventuellement une détérioration progressive de la vision, jusqu'à la cécité avec hémorragie rétinienne.
L'hypertension artérielle sévère entraîne un dysfonctionnement du cœur et d'autres organes.
Crise d'hypertension
Avec une forte augmentation de la pression artérielle, une crise hypertensive est possible. Les conséquences de la crise peuvent toucher le cœur, le cerveau, les reins. La caractéristique la plus caractéristique d'une crise est une augmentation de la pression diastolique (supérieure).
La crise commence soudainement, alors qu'il est possible :
- dyspnée;
- Nausées, parfois vomissements ;
- Voile oculaire et autres troubles visuels ;
- Rougeur aiguë du visage;
- Forts maux de tête;
- Douleurs contractives dans la région du cœur.
Les symptômes qui se manifestent lors d'une crise peuvent varier, selon les caractéristiques du complexe de symptômes, on distingue les types de crise suivants :
- neurovégétatif. Les symptômes neurologiques prédominent. Le patient est surexcité, agité ou effrayé. Possible tremblement des mains, transpiration, fièvre. En règle générale, seule la pression systolique augmente, une crise d'hypertension s'accompagne d'une tachycardie.
- Hydropique. Les deux indicateurs de pression augmentent, les patients développent rapidement un gonflement du visage et des mains, une léthargie, une somnolence. La personne est désorientée. La forme oedémateuse de la crise se développe principalement chez les femmes, après avoir ingéré des aliments salés ou de grandes quantités de liquide.
- Une forme convulsive rare de crise est possible chez les patients présentant une évolution maligne de l'hypertension. Avec une crise, la probabilité d'un AVC hémorragique est particulièrement élevée.
Caractéristiques de l'évolution de l'hypertension chez les femmes.
Chez les femmes en âge de procréer, l'hypertension se développe moins souvent que chez les hommes. Dans le même temps, les changements hormonaux associés à la grossesse, à l'allaitement et à la ménopause s'accompagnent souvent d'une hypertension symptomatique. Si les principaux signes d'hypertension apparaissent dans le contexte des changements de la ménopause, le diagnostic final est possible après l'extinction complète de la fonction de reproduction. L'utilisation de contraceptifs oraux est un facteur de risque clairement féminin.
L'intoxication à l'alcool et à la nicotine a un effet beaucoup plus important sur les femmes que sur les représentants du sexe fort. Même une cigarette peut provoquer une crise hypertensive avec hypertension diagnostiquée.
Un autre facteur de risque est l'émotivité accrue des femmes. En raison de cette caractéristique psychologique, le beau sexe est plus susceptible de souffrir de crises hypertensives.
Les manifestations des symptômes de l'hypertension chez les femmes sont généralement plus fortes, les femmes sont plus attentives à leur santé et vont chez le médecin, en moyenne, beaucoup plus tôt que les hommes.
Caractéristiques du développement et de l'évolution de l'hypertension chez l'homme.
Étant donné que le corps masculin ne subit pas de changements hormonaux aussi fréquents et profonds, les principaux facteurs de risque sont quelque peu différents de ceux des femmes.
Tout d'abord, ce sont des tensions fortes et chroniques qui provoquent une augmentation du niveau d'adrénaline et donc de la tension artérielle. Un rôle tout aussi important est joué par les intoxications chroniques d'origines diverses, allant de la pollution de l'air dans les régions industrielles, des conditions de travail néfastes et se terminant par une dépendance à l'alcool ou au tabac.
Le diabète sucré, l'inactivité physique, le surpoids peuvent également provoquer le développement d'une hypertension artérielle.
La prédisposition héréditaire à l'hypertension exacerbe le risque de son développement chez les deux sexes.
Les signes d'hypertension chez l'homme sont moins prononcés, les premiers symptômes ne sont pas toujours pris au sérieux. La première visite chez le médecin intervient généralement à un stade assez avancé de la maladie.
hypertension chez les enfants
Étant donné que l'un des facteurs clés du développement de l'hypertension est l'aggravation de l'hérédité, les parents hypertendus doivent savoir comment identifier l'hypertension chez les enfants.
L'hypertension peut affecter les enfants de tous âges, en particulier les adolescents pendant la puberté. Les facteurs déclenchants, les mécanismes de développement et les symptômes de l'hypertension sont similaires à ceux de l'adulte. La base pour examiner un enfant pour confirmer / exclure le diagnostic d '"hypertension" est une augmentation constante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. Art.